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El Mundo, 16.2.00

El informe secreto sobre el estado de salud del general.

 

Carta del profesor Sir John Grimley Evans, de la División de Gereología Clínica del Departamento de Medicina Clónica de Nuffield (Universidad de Oxford), a David Omand, subsecretario de Estado del Ministerio del Interior.

7 de enero de 2000

Estimado Sr. Omand,

Senador Augusto Pinochet Ugarte

Usted habrá recibido ya el informe sobre el examen médico del senador Pinochet, que fue enviado ayer al Home Office. Me han pedido que proporcione más detalles sobre el procedimiento de la consulta y del examen.

La consulta y el examen médicos, así como el eclectrocardiograma, se llevaron a cabo durante la mañana, ante la presencia de las personas que figuran en nuestro informe. Al final del reconocimiento, le pregunté formalmente al doctor Thomas y al doctor Olivi, que actuaban en calidad de observadores en representación del senador Pinochet, si aprobaban el contenido y la forma de la consulta y del examen, a lo que respondieron afirmativamente.

Entre las 12.00 y las 14.00 horas, el Senador comió y se sometió a un escáner. En este intervalo de tiempo también le extrajeron muestras de sangre al senador y le examinaron electrónicamente su marcapasos.

El doctor Denham, el profesor Lees y yo celebramos una reunión con la doctora Wyke poco antes de las 14.00 horas, durante la cual describimos en términos generales las áreas del funcionamiento mental del senador que más nos preocupaban y la ayudamos a determinar cuáles serían las pruebas más adecuadas.

Aproveché esta oportunidad para discutir con la doctora ciertos aspectos técnicos de las pruebas, en particular el tipo de pruebas disponibles en español, y los datos que podrían considerarse normativos para el grupo de edad del senador Pinochet. No hablamos de los resultados médicos, pues intentamos a toda costa que la doctora Wyke llevara a cabo su evaluación médica lo más independientemente posible de la nuestra.

A primera hora de la tarde, la doctora Wyke realizó su evaluación neuropsicológica ante la presencia del profesor Lees y del doctor Olivi, que representaba al senador Pinochet. El ayuda de cámara del senador también se encontraba presente. Una vez que la doctora Wyke terminó su evaluación, el doctor Denhan, el profesor Lees y yo nos reunimos con ella para que nos presentara sus resultados. Nos dijo que necesitaba examinar sus datos para calcular las puntuaciones y compararlas con las correspondientes al grupo de edad del senador, pero prometió enviar su informe por fax la mañana siguiente. En vista de que sus conclusiones se correspondían bastante con nuestra opinión unánime, acordamos que yo podría redactar un borrador del informe médico y más tarde incorporaría sus conclusiones, una vez que ella las hubiera redactado.

A la mañana siguiente, transcribí las conclusiones de la doctora Wyke, y añadí otros detalles pertinentes en el borrador del informe médico, que discutí con el doctor Denham y el profesor Lees después de enviárselos a ambos por fax. Por la tarde llevé la versión final del informe a Londres para que mis dos colegas lo firmaran, y posteriormente lo envié al Home Office, a nombre de Fenella Tayler.

Le saluda atentamente,
John Grimley Evans

 

Carta del profesor Liam Donaldson a Fenella Tayler, de la sección de Extradiciones del Home Office

7 de enero del 2000

Estimada Fenella,

Examen médico del senador Pinochet

He recibido el informe que me ha enviado de los especialistas que llevaron a cabo una evaluación médica del senador Pinochet el 5 de enero del 2000.

Estos especialistas fueron escogidos siguiendo las recomendaciones que envié al ministro del Interior, y puedo confirmar que son médicos eminentes y de gran prestigio profesional en importantes campos de la medicina.

Su evaluación me parece muy completa y su informe, claro y exhaustivo.

Entre otras observaciones sobre el estado de salud del senador Pinochet, los especialistas han destacado graves deficiencias de memoria, comprensión y capacidad de expresión, causadas por una progresiva enfermedad vascular del cerebro. En el informe se afirma que el principal deterioro se produjo, al parecer, entre septiembre y octubre de 1999.

Según este informe médico autorizado, no tengo motivos para dudar de la opinión de los especialistas, quienes aseguran que el senador no está en condiciones de someterse a un juicio y que no se espera ninguna mejora de su actual estado de salud. El informe también deja bien sentado que el estado de salud del senador no puede ser fingido, apoyándose en algunas de las pruebas que realizaron los especialistas.

Por favor, hágame saber si puedo ser de utilidad de aquí en adelante al ministro del Interior.

Fdo. Profesor Liam Donaldson
Director de Sanidad

 

Carta de la neuropsicológa Maria A. Wyke, del hospital de Devnshire al profesor John Grimley Evans

5 de enero de 2000

Querido profesor Grimley-Evans:

Referencia:
nforme neuropsicológico sobre el general Augusto Pinochet Ugarte

Antecedentes:
El general Pinochet cuenta 84 años de edad. Tiene un largo historial médico, que incluye diabetes y una enfermedad atrio-ventricular. En los últimos años ha padecido episodios transitorios de isquemia.

Yo no hablé con el general Pinochet acerca de las razones de estas pruebas psicológicas, pero tengo la impresión de que él comprendía por qué tenía que someterse a esta situación.

Todas las pruebas se realizaron en lengua española, que es también mi idioma.

Comportamiento durante las pruebas
El general Pinochet se mostró agradable y colaborador durante la sesión de pruebas. Respondió a todas las preguntas que se le formularon y trató de realizar todas las pruebas propuestas.

Fue capaz de facilitar información básica sobre los primeros tiempos de la historia de Chile. En alguna ocasión se mostró dubitativo a la hora de proporcionar determinadas fechas y se corrigió a sí mismo, con el suministro de información adicional para explicar sus vacilaciones. También fue capaz de proporcionar detalles básicos acerca de su historia personal, tales como el lugar en que nació y la educación que recibió de niño.

Lenguaje
El grado de comprensión verbal del general Pinochet era bueno. No tuvo dificultades a la hora de comprender las preguntas o de seguir las instrucciones de las pruebas. En ocasiones, las instrucciones de las pruebas le tuvieron que ser repetidas, pero este punto tenía que ver claramente con dificultades de memoria y no con un fallo de comprensión verbal.

El habla del general Pinochet es fluida y no dió prueba alguna de anormalidad en el ritmo, la prosodia o la construcción de las frases. Dio la sensación de ser perfectamente capaz de expresar lo que quería decir. Sin embargo, se mostró dubitativo con frecuencia en la prueba de Boston sobre reconocimiento de imágenes y no fue capaz de dar los nombres de tres imágenes con las que estaba familiarizado.

Inteligencia
El general Pinochet fue sometido a evaluación conforme a dos escalas diferentes:

1) la versión en español de la Escala de Inteligencia Adulta de Wechsler.

Esta prueba proporciona valores, conforme a la norma, para edades de 75 años y más. Se utilizó una versión abreviada de la escala.

Los resultados fueron los siguientes:

Comprensión numérica: 5, lo que corresponde a un coeficiente de inteligencia de 75 . En el límite
Vocabulario: 15, lo que corresponde a un coeficiente de inteligencia de 125.
Superior Semejanzas: 12, lo que corresponde a un coeficiente de inteligencia de 110.
Medio alto Dibujo geométrico: 5, lo que corresponde a un coeficiente de inteligencia de 75. En el límite

La puntuación del general Pinochet en Vocabulario, de nivel superior, constituye una apreciación exacta de su inteligencia premórbida y resulta coherente con su historial educativo. Los demás resultados de la prueba dan a entender que ha habido un importante deterioro de funciones intelectuales.

2) El general Pinochet fue sometido también a la prueba de Matrices Progresivas Coloreadas. Esta es una prueba de habilidad general que tiene la ventaja de facilitar pautas para personas de edad (entre 65 y 90 años).

El general Pinochet tuvo dificultades a la hora de comprender lo que tenía que hacer. No obstante, después de ponerle algunos ejemplos, consiguió completar las tres partes de la prueba. Fue necesario, sin embargo, recordarle en que consistía la prueba al comienzo de cada una de las partes.

Los resultados del general Pinochet fueron malos. Obtuvo una puntuación que le situaba justo por debajo del percentil quincuagésimo, lo que se corresponde aproximadamente con un coeficiente de inteligencia de 100.

Esto representa una disminución de unos 25 puntos de coeficiente de inteligencia si se compara con su nivel premórbido de inteligencia.

Memoria

El general Pinochet fue evaluado por medio de tres pruebas de memoria: memoria en relación con dibujos, memoria en relación con un relato breve y memoria en relación con doce imágenes de objetos. Se realizó un intento de evaluarle con una versión española de asociaciones por parejas, pero no consiguió comprender la naturaleza de la prueba y hubo que suspenderla.

A las pruebas se les dió la forma de tareas de aprendizaje con la presentación del material en tres fases consecutivas. Su rendimiento en todas estas pruebas dió muestras de deterioro de la memoria. Tuvo dificultades de memoria reciente al recordar sólo 12 de 20 objetos en ñla prueba deí memoria en relación con dibujos, tres de 12 imágenes de objetos y uno de 16 detalles del relato breve. La mejora al cabo de repetidos intentos fue sólo marginal. Cuando se le volvió a evaluar después de un período de treinta minutos, se registraron pruebas de una pérdida de memoria anormal. Recordó tan sólo tres de seis imágenes de objetos, seis artículos de los 12 de los dibujos y ninguno de los contenidos del relato breve.

Las dificultades de memoria son mucho más importantes que su descenso en las pruebas de inteligencia.

Las pautas de comportamiento del general Pinochet en ningún momento dieron a entender que pretendiera simular incapacidad. Su rendimiento, tanto en las pruebas de memoria como en las de inteligencia, disminuía exclusivamente en relación con la dificultad de la tarea. Así pues, siempre obtuvo buenos resultados en las cuestiones más fáciles y fracasó cuando las pruebas se hicieron más difíciles.

Su rendimiento fue igualmente coherente a lo largo de todas las pruebas.

En resumen

El general Pinochet muestra un deterioro moderado/severo de funciones intelectuales más allá de lo que corresponde a su edad. Se trataba de una persona de inteligencia superior y, en la actualidad, funciona dentro de la banda media baja / media. La memoria cercana, la capacidad de aprendizaje y el recuerdo no inmediato muestran un déficit severo en todos los casos.

Su principal dificultad consiste en su incapacidad para retener información pasado un cierto tiempo.

No hay pruebas de que el general Pinochet pretenda simular incapacidad.

En mi opinión, no sería capaz de afrontar las complejidades legales de un proceso.

María A. Wyke
Doctora en Medicina Neuropsicóloga

 

Carta del profesor John Grimley Evans en la que notifica al Home Office que el examen médico a Pinochet ha terminado

6 de enero del 2000

Estimado Sr. Omand,

Senador Augusto Pinochet

Tras recibir la comisión en su carta del 6 de diciembre de 1999, el doctor Michael Denham, el profesor Andrew Lees y yo le hemos realizado un examen médico al senador Pinochet el 5 de enero del 2000.

Le adjunto el informe.

Le saluda atentamente,
Fdo. John Grimley Evans

 

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